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劝告大家菜地里的ldquo痔疮药 [复制链接]

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许多人对“耳鼻咽喉”既熟悉又陌生。熟悉的是“耳鼻咽喉”这些器官分布在我们人体的头面部,是人们探知了解世界最常用的感受器官之一;陌生的是当这些器官出现一些临床急症时,人们往往手忙脚乱,束手无策。春节将至,如何做到防止耳鼻喉疾病发生,医院(医院)耳鼻喉科主任何珍给大家科普一下耳鼻喉科危急症都有哪些病症和特点。

何主任介绍,耳鼻喉科三大急症,起病急、无征兆,误诊漏诊,凶险堪比心脑疾病。一是会厌炎。发病到死亡,短短几小时;二是鼻出血。背后可能是全身疾病。鼻出血不止,是耳鼻喉科第二大急症。出血量多可以造成失血性休克,危及生命。三是气管异物。反复咳嗽,憋气、窒息。

会厌炎:急性会厌炎变化快,随时可能气道梗阻导致生命危险。小小喉咙痛,不能大意。会厌炎恐怖之处就在于,患者自我感觉上完全无法辨识‘嗓子疼’有什么区别,年轻人身强体健,最易招惹会厌炎。会厌炎区别于其他咽喉发炎之处在于,患者症状重,咽喉疼痛、喘憋,但通过压舌板却发现炎症非常轻微;普通的嗓子发炎,扁桃体就充血红肿得厉害。会厌正常压舌板看不到,只能通过间接喉镜窥其踪迹,只要有间接喉镜的检查,会厌炎就没跑了。别看会厌炎来势汹汹,治疗及时,效果立竿见影,用上药,几个小时就能好。有的患者正输着液,就说感觉喉咙越来越轻松。发病早期,可采取激素与抗生素联合使用;急性发作期,要做好建立人工气道的准备,包括经口或经鼻气管插管,紧急的环甲膜切开、气管切开术等。

鼻出血:最常见的原因,莫过于鼻子小血管破裂。鼻子的血管多、薄、小,最容易引发出血。发生鼻出血,要冷静下来,用手捏住鼻翼,不要抬头,进入气道可能会呛到,还有可能刺激胃引起呕吐,拿一条冷毛巾敷在邻近部位,保持10分钟,大部分出血都能止住。如果以上操作不管用,说明鼻腔后面的血管也有问题,医院进行止血。普通的鼻腔出血只要找准出血点,往往填塞一次基本能止住血,但对于那种填塞了三四次依然渗出严重的出血,就要提高警惕,考虑血管畸形或血管瘤存在的可能。血管瘤不是瘤,是由于血管壁的病变或损伤,形成血管壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,类似充气的气球,极易破裂,引爆鼻腔大出血。这种鼻出血来势凶猛,颜色鲜红,出血量极大,往往从口鼻同时喷涌而出,且出血部位不易确定,用常规填塞方法难以止住,在短时期内病人即可发生休克。这种情况,必须做颈动脉造影确诊,必要时进行栓塞。别以为鼻子哗哗淌血才危险,有时鼻涕带血也是预警。排除小血管破裂的情况,鼻涕中带血当心早期鼻咽癌。早期为数不多的症状之一,就是鼻涕带血,最好到耳鼻喉科做个纤维鼻咽镜排查一下。

气管异物:最凶险的不是钉子,而是豆子。植物性异物容易膨胀,可能刚刚吞下去没什么事儿,只是咳嗽咳嗽,但随着时间推移,豆子膨胀就容易堵住气道。反倒是看似尖锐凶险的钉子,就算吸进去了也不会引起紧急情况,因为气道堵不住。相比钉子,圆润光滑的豆子更可怕!孩子气道窄小,反射、咀嚼功能不比成人,花生瓜子特别容易吸到气管里,引发危险,尤其是光滑的花生粒,一旦通过声门,掉进肺部,还可能导致肺实变,使肺功能和呼吸受到影响。2~3岁的幼儿是气管异物最高发群体。他们已经有一定的行为能力,喜欢乱抓东西往嘴巴里塞,但吞咽、咀嚼功能又不够成熟,自我保护机制不完善,家长尽量不要喂食坚果,一旦发生气管堵塞,可以采用“海姆立克法”,冲击小孩腹部进行急救,医院救治。不只孩子,成人有时也会被异物卡住气管,比如一些特定职业的人。很多装修工人仰头作业时,都喜欢嘴里叼一只钉子,一不留神就会掉进气道。另外,有些老人,咳嗽反射敏感,掉进异物(辣椒、花椒等)没什么反应,咳嗽两声就过去了,但异物一直存在,就可能引发多年久治不愈的肺炎、支气管炎。对于出现反复咳嗽不好转,肺炎经久不愈,一定要警惕支气管异物,以免造成误诊,耽误治疗。

春节马上就要到了。在这段喜庆的日子,“热闹”可谓随处可见,K歌,蹦迪等各类聚会频频,烟花爆竹的大量燃放更是倍增节日气氛。何主任提示大家,在春节期间的K歌,聚会往往会造成人们疲惫和消化负担,比如受到噪音的耳鸣、突聋,反流性咽喉炎、眩晕。合理饮食,注意娱乐和休息结合,若有短期不能缓解的问题或者以上谈到的急症,尽快到专业的耳鼻喉科就治。

审核:李亚斌

编辑:马明璇

供稿:耳鼻喉科

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