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临床分享胃肠道出血的诊断思路 [复制链接]

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在日常生活中,我们多少都曾碰见“流鼻血”的情况,这时总有人关切地告诉流鼻血的人:“快抬高另一侧的胳膊”、“仰头”、“把卫生纸塞到鼻孔里”……

你能想到的办法,84岁的周老爷子都用过了,可是鼻血还是像喷泉一样的往外冒,这到底是怎么回事呢?

八旬老人晨起洗脸突然血流不止

家住施桥的周老爷子有20年多的高血压史,平时爱抽烟、喝酒。半个月前,他晨起洗脸时,发现双侧鼻腔流血,纸巾堵塞后不起作用。连续数日,一直反复出血。

“鼻子血流不止,整个人都晕乎乎的。”眼见老人心慌乏力,脸色发白,焦虑不已,周老爷子的儿子赶紧带着医院耳鼻咽喉科看病,一量血压高达/mmHg,结合临床检查,考虑为高血压引起的鼻出血。

高血压鼻出血危害不容小觑

医院耳鼻咽喉科房正国主任表示,生活中,流鼻血是很常见的现象。不少人以为流鼻血不足为虑,可事实上,鼻出血既可能由单纯的鼻腔疾病引起,也可由全身疾病如高血压、发高烧、急性发热性传染病、血液病、肿瘤等引起。

“很多老年人不知道,老年人鼻出血,与血压有一定的关系。血压升高,可使老年人鼻腔血管处于淤血及扩张状态,特别是在血管弯曲度较大的鼻腔后部,一旦出现血压波动增高,血管就可能破裂出血。”房主任说,此外,因为冬季天气干燥寒冷,很多中老年人由于血管硬化、管壁缺乏弹性、脆性大,一般出血量较大且止血后容易再次出血,很容易导致严重贫血、休克或窒息,可危及生命。

次日,房主任为其实施了鼻内镜下行等离子小动脉止血微创术,准确的凝固了出血的小动脉,从根本上让血管阻断,以达到止血目的。

纠正鼻出血误区正确处理鼻出血

鼻出血时人们常常会用不正确的方法处理,“主要出现了两种错误方法:一个是用面巾纸填塞,会加剧鼻黏膜损伤,引起细菌感染。二是仰头止血,仰头血液会流到鼻咽部,吞到胃里,掩盖病情,严重时会呛到气管,产生误吸。”房主任表示。

鼻出血正确的处理方法是怎样的呢?

房主任表示,首先,要保持镇定,因为紧张会使血压升高,加重出血;其次,应保持坐姿避免血液流到鼻咽部而吞到胃里,可以从鼻翼两侧捏紧鼻子来压迫止血;然后冰敷鼻部、额部,促使血管收缩,减少出血。如果以上方法都不能制止流鼻血的话,医院治疗。

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